Что то мешает в глазу под верхним веком
Solodesign66.ru

0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что то мешает в глазу под верхним веком

Блефарит

Что такое блефарит?

Выявление блефарита

Блефарит — это воспаление наружного края глазного века, или всей области век. При блефарите веки краснеют и отекают, также на коже век и у основания ресниц могут образовываться мелкие чешуйки. Чаще всего одновременно поражаются оба глаза, и в области век ощущаются характерные для этого заболевания болезненность и зуд. Также при блефарите часто случается покраснение глаз, ощущение инородного тела или «песка» в глазах, жжение и зуд в глазах, выделения из глаз.

Каковы симптомы блефарита?

Воспалительный процесс может коснуться только кожи век и области ресниц (передний блефарит), а может охватить внутренний край века, контактирующий с поверхностью глаза, включая расположенные в веках железы (задний блефарит).

В ряде случаев блефарит возникает на фоне халязиона, ячменя или синдрома сухого глаза 1 .

Диагностика блефарита

При воспалительном процессе глаз или век не обойтись без консультации врача-офтальмолога, который сможет установить причину воспаления, используя клинико-инструментальные и лабораторные методы исследования, и назначит наиболее оптимальное лечение, которое будет зависеть от причины заболевания.

Различные типы блефарита

Блефарит бывает различных типов в зависимости от пораженной зоны. При переднем блефарите поражена наружная часть века: кожа и ресницы. Веко выглядит покрасневшим и отечным, при этом часто у основания ресниц образуются мелкие чешуйки.

При заднем блефарите воспалительный процесс затрагивает внутренний, прилегающий к глазному яблоку край века, и расположенные в веках мейбомиевы железы — в этом случае, на внутреннем краю век могут появляться крошечные узелки белого цвета, ячмень, или халязион.

Блефарит может быть смешанным, когда воспаление затрагивает и ресничный край век, и прилегающий к глазному яблоку внутренний край век, и мейбомиевы железы.

Причины развития блефарита

Наиболее распространенная причина развития блефарита — инфекции (например, стафилококковая инфекция). Часто случается и аллергический блефарит, поражающий кожу века и зону роста ресниц, в этом случае можно обнаружить участки кожной сыпи на глазах и лице. Аллергическая реакция развивается в результате нанесения на веко косметических продуктов (декоративной косметики, кремов) либо из-за содержания в воздухе загрязнений: примесей, пыльцы. При этом часто также поражается и сам глаз. При подозрении на аллергию следует немедленно обратиться к врачу-аллергологу, чтобы выявить вызвавший реакцию аллерген, и в дальнейшем исключить контакты с этим аллергеном.

Некоторые кожные заболевания, такие как псориаз или экзема, могут сопровождаться поражением кожных покровов век.

Задний блефарит чаще всего развивается как следствие нарушения функции мейбомиевых желез 2 . Эти невидимые глазу железы расположены в области края век и именно они выделяют липидный (жировой) секрет, который смешивается со слезной жидкостью и смазывает поверхность глаза. Эти железы могут воспаляться в случаях, если:

• слишком густой секрет мейбомиевых желез закупоривает их выводные протоки, в результате чего на внутреннем крае века образуются мелкие узелки белого цвета.

• при определенных заболеваниях, поражающих как кожные покровы лица, так и кожу век, например, розацеа, себорейный дерматит – производится избыточное количество кожного сала на лице, а также избыточное количество секрета мейбомиевых желез. Гнойнички могут возникать на коже лица или волосистой части головы, а также в области век.

Профилактика блефарита, лечение, уход за веками

Необходимые меры профилактики

Для блефарита характерны рецидивы. Поэтому пациенты, страдающие блефаритом, должны уделять особое внимание ежедневной гигиене век, чтобы предотвратить рост и размножение болезнетворных микроорганизмов, а также для улучшения функционирования мейбомиевых желез.

Гигиенические процедуры для век должны выполняться ежедневно с проведением 1-2 минутного самомассажа и очищения краев век и ресниц с использованием щадящих продуктов, разработанных специально для глаз и нежной кожи век: влажных очищающих салфеток Блефаклин ® , или стерильного гипоаллергенного геля Теагель ® .

При излишне плотном секрете мейбомиевых желез, врач порекомендует физиопроцедуры, или же самостоятельную технику самомассажа век, которую можно проводить дома. Для этого на закрытое веко накладываются теплые компрессы в виде смоченных в теплой воде ватных дисков или марлевых тампонов (1-2 минуты). После теплых компрессов размягченный секрет мейбомиевых желез легко удаляется с помощью 1-2-минутного массажа век с Теагелем 3 .

Что делать при возникновении блефарита?

В случае подозрения на блефарит, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-офтальмологу, чтобы установить причину и провести лечение.

При подтвержденном врачом диагнозе «дисфункция мейбомиевых желез» важно ежедневно утром и вечером выделять по 3-5 минут для проведения самомассажа век с гелем. Чтобы проводить массаж век правильно, обратитесь к врачу с просьбой продемонстрировать технику его выполнения. Регулярный самомассаж обеспечит своевременное очищение протоков мейбомиевых желез, облегчит симптомы и станет профилактикой воспаления 3 .

Блефарит и синдром сухого глаза часто могут развиться одновременно: в этом случае важно обеспечить защиту поверхности глаз с помощью увлажняющих и смазывающих глазных капель без консервантов, например, глазных капель Теалоз ® (медицинское изделие).

К врачу какого профиля обращаться при возникновении блефарита?

При наличии воспаления глаз или век, необходимо проконсультироваться с врачом-офтальмологом, который проведет необходимые исследования и подберет лечение.

1 2007 Report of the International Dry Eye WorkShop (DEWS). The Ocular Surface 2007; 5(2)/ http://www.tearfilm.org/dewsreport/pdfs/TOS-0502-DEWS-noAds.pdf

2 Kelly K. Nichols; Gary N. Foulks; Anthony J. Bron; Ben J. Glasgow; Murat Dogru; Kazuo Tsubota; Michael A. Lemp; David A. Sullivan. The International Workshop on Meibomian Gland Dysfunction: Executive Summary. Investigative Ophthalmology & Visual Science March 2011, Vol.52, 1922-1929. doi:10.1167/iovs.10-6997a

3 Алгоритм терапевтической гигиены век при патологии глазной поверхности: учебное пособие / сост. Трубилин В. Н., Куренков В. В., Полунина Е. Г., Капкова С. Г., Маркова Е. Ю. — Москва : ФМБА, 2017 — 32 с.

Инородное тело в глазу

Консультация офтальмолога – бесплатно!

Консультация офтальмолога БЕСПЛАТНО при удалении халязиона, новообразований (папиллом) век, инородных тел роговиц и конъюнктивы! (цена .

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Ардамакова Алеся Валерьевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Никулина Ольга Васильевна

Офтальмология в клинике «МедикСити»

«Cosmopolitan», журнал (август 2014г.)

Инородное тело — одна из частых причин травмы различных структур глаза — конъюнктивы, склеры, роговицы.

С ощущением инородного тела в глазу не единожды сталкивался каждый из нас. Соринки, песчинки, ресницы, ворсинки ткани, попадая в оболочку глаза, вызывают раздражение и боль. Подобные помехи, как правило, устраняются самостоятельно: благодаря усиленному морганию, слезоотделению и другим защитным рефлексам роговицы, чужеродные фрагменты вымываются из глаза.

Но далеко не в каждой ситуации можно обойтись без помощи специалиста. При работе на некоторых производствах в глаз могут попасть металлические или деревянные стружки, химические реактивы, способные нанести огромный вред органу зрения.

Помощь при попадании и удаление инородного тела из глаза

Помощь при попадании и удаление инородного тела из глаза

Помощь при попадании инородного тела в глаз

Врачи-офтальмологи подразделяют все инородные тела на поверхностные и внутриглазные (которые попадают во внутренние отделы глаза). В зависимости от того, где застрял чужеродный предмет, различают инородные тела глазницы, глазного яблока, конъюнктивы, век и роговицы.

По своему составу инородные тела в глазу делятся на:

  • немагнитные предметы (песок, земля, камешки, дерево, стекло, медь и т.д.);
  • магнитные (кусочки, содержащие железо).

В результате попадания в глаз инородного тела возможно развитие кератита, увеита, блефарита, конъюнктивита, в некоторых случаях — глаукомы, отслойки сетчатки, катаракты и т.д. Длительное нахождение чужеродного предмета может привести к воспалению внутренних оболочек глаза, гнойной язве роговицы и даже слепоте. Поэтому при ощущении инородного тела в глазу необходимо срочно обратиться за помощью к врачу-офтальмологу.

Симптомы присутствия инородного тела в глазу

Оболочка глазного яблока очень чувствительна, при попадании соринки в глаз сразу же появляются характерные симптомы.

Однако в зависимости от вида повреждения и характера инородного тела, интенсивность симптомов может колебаться от едва чувствительного дискомфорта в глазу до сильнейшей боли.

Перечислим основные симптомы при попадании инородного тела в глаз:

  • дискомфорт, резь и жжение, ощущение инородного тела в глазу;
  • покраснение роговицы;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • трудности при открывании века;
  • снижение зрения;
  • кровотечение из поверхностных глазных сосудов.

Помощь при попадании и удаление инородного тела из глаза

Помощь при попадании и удаление инородного тела из глаза

Помощь при попадании и удаление инородного тела из глаза

Причины попадания инородного тела в глаз

Причин появления инородного тела в глаз множество, основными являются следующие:

  • Травмы на производстве могут возникать во время работ на станках по обработке дерева, металла и проч. При нарушении правил безопасности и отсутствии спецодежды, защитных очков металлическая или древесная стружка на огромной скорости может залететь в оболочку глаза и серьезно травмировать его.
  • Несоблюдение правил гигиены. Чаще всего это касается маленьких детей, которые любят тереть глаза грязными руками и могут таким образом занести в глаза чужеродные песчинки или соринки.
  • Некорректное ношение контактных линз. При несоблюдении правил использования возможно как нарушение целостности самих контактных линз, так и попадание в глаз вместе с линзами различных соринок, что вызывает ощущение инородного тела в глазу. Более того, существует индивидуальная непереносимость линз, когда человек постоянно воспринимает их как инородное тело в глазу.
  • Надевание и снимание шерстяной одежды. Неосторожное надевание через голову шерстяных платьев или свитеров может привести к тому, что ворсинки попадают в оболочку глаза.
  • Сильные порывы ветра, поднимающие с земли песок и прочий мусор, который может попасть в оболочку глаз.

Диагностика

Пытаясь найти источник дискомфорта, врач-офтальмолог осматривает глазное дно, оболочки глаза, полость верхнего и нижнего века.

Отыскать инородное тело в глазу поможет обследование с помощью щелевой лампы. При внутреннем поражении глаза применяются офтальмоскоп, рентген или УЗИ глаза.

Если песчинку невозможно увидеть с помощью обычного исследования, то врач-офтальмолог применяет специальные капли для глаз с красящим веществом. Это помогает увидеть расположение соринки и своевременно ее удалить.

Помощь при попадании и удаление инородного тела из глаза

Помощь при попадании и удаление инородного тела из глаза

Помощь при попадании и удаление инородного тела из глаза

Удаление инородных тел из глаз

Удаление инородного тела из глаза должно проводиться только специалистом — это позволит избежать осложнений.

Удаление инородных тел, находящихся на поверхности глаза

Песчинки и соринки с поверхности глаза удаляются достаточно просто с помощью струйного промывания и тампона, обработанного антисептиком.

Читать еще:  Жирная кожа на носу

Удаление инородного тела из конъюнктивального мешка

Производится после предварительной анестезии с помощью тампона. Если чужеродные кусочки находятся в глазу уже некоторое время и покрылись эпителием, то их удаляют пинцетом или иглой для инъекций. После того как инородное тело будет удалено из глаза, применяют бактерицидные капли для глаз.

Удаление инородного тела с роговицы

Деревянные, стеклянные и металлические кусочки, попадая на роговицу, уже через несколько часов после своего пребывания могут вызвать инфильтрат, а затем и нагноение. Уточнение диагноза проводится с помощью диафаноскопии (просвечивания электрической лампочкой) и биомикроскопии (щелевой лампы). Затем в глаз закапывается анестетик, и инородное тело удаляется специальными инструментами.

Удаление инородного тела из полости глаза

К счастью, инородные тела попадают в полость глаза достаточно редко. Подобная травма может привести к помутнению стекловидного тела, дистрофии и отслойке сетчатки. Инородные тела внутри глаза устраняются хирургическим путем. Маленький осколок инородного тела в глазу удаляется с помощью пинцета или магнита через разрез склеры или роговицы.

Полезные советы:

  • чтобы чужеродные частички не засоряли ваши глаза, при проведении сельскохозяйственных или столярных работ обязательно пользуйтесь защитными очками;
  • в случае попадания инородного предмета в глаз (деревянные стружки, металл, кусочки стекла) не пытайтесь моргать и не трите веко, это приведет к еще большему травмированию вашего органа зрения;
  • самостоятельное вытаскивание соринки может способствовать появлению внутриглазной инфекции или образованию грубого рубца на глазу.

Высокопрофессиональные врачи-офтальмологи клиники «МедикСити» окажут необходимую помощь при попадании инородного тела в глаз. Все исследования и лечебные процедуры мы проводим на оборудовании экспертного уровня! Мы знаем, как сделать ваши глаза здоровыми!

Что делать при микротравме глаза

Как извлечь из глаза соринку и как залечить роговицу после этого — советуют опытные врачи-офтальмологи.

«С микротравмами глаза к нам обращаются достаточно часто. Обычно свое состояние при этом пострадавшие описывают так: «что-то попало в глаз, он болит, чешется, слезится», — рассказывает офтальмолог Александр Петров из компании ИДК.

«Причем большее количество обращений приходится на лето, — отмечает офтальмолог Карина Аванесян. — Это связано с тем, что глаза травмируются во время купания в водоемах, особенно «диких», на работах на дачных участках, также часто попадают на роговицу частицы пыли из-под колес машин. Конечно, порой ощущение, что что-то попало в глаз, может быть симптомом более серьезного заболевания, например, конъюнктивита или ирита, однако в большинстве своем это именно присутствие инородного тела, порой микроскопического, которого трудно даже увидеть. Именно оно вызывает непереносимое жжение и боль».

«В любом случае, если речь идет о глазах, надо тщательно соблюдать гигиену, — отмечает Аванесян. — Перед любой процедурой, даже если речь идет о закапывании капель, руки надо вымыть с мылом, причем очень старательно, особенно если перед этим вы работали на земле. Ни в коем случае нельзя тереть глаз, тем более грязными руками, а то будет только хуже, потому что соринка или попавшая пыль просто поцарапает роговицу и тогда даже после извлечения инородного тела глаз будет слезиться и болеть. Можно попытаться сразу же сделать так — моргнуть, опуская верхнее веко ни нижнее, только медленно, а потом просто позволить верхнему веку самостоятельно подняться вверх, так можно вызвать слезотечение, особенно если повторить такое упражнение несколько раз. Слезы могут смыть соринку, и не придется промывать глаза, однако в любом случае надо будет сразу же умыться с мылом».

Вообще, первое, что можно сделать – обязательно промыть пострадавший глаз водой, причем лучше кипяченой и чистой, рассказывает Александр Петров. Дома вылечиться проще: надо взять пипетку и с ее помощью «заливать» глаз водой так, чтобы попавшее инородное тело «вымылось». Однако на природе или на даче также можно промыть глаз водой из чайника — налить в глубокую тарелку или тазик, опустить в него лицо и попытаться поморгать пострадавшим глазом в воде — но не касаясь его руками — так, чтобы соринка «смылась». Если же нет достаточно глубокой посуды, надо тщательно вымыть руки и попытаться влажными пальцами промыть глаза.

«Обычно человек чувствует, куда именно попало инородное тело, — рассказывает Петров. — В зависимости от этого и нужно действовать. Так, если что-то ощущается под нижним веком, то можно попытаться оттянуть его слегка пальцами вниз, наклониться и промыть глаз. Можно постараться осмотреть веко, и если упавшую ресничку (так часто бывает), пыль или соринку видно, не торопясь поддеть ее мокрым ватным диском, мокрой палочкой для ушей или просто намоченным уголком платка. Однако в любом случае, перед тем, как действовать, используемую вату или ткань нужно намочить — иначе просто повредите роговицу, или от ваты на ней останутся волосики и продолжат раздражать глаз».

Также можно действовать, если инородное тело попало под верхнее веко, но тут придется постараться аккуратно вывернуть его, чтобы промыть и достать раздражающую соринку. При этом не нужно особенно стараться сделать это с первого раза и не следует торопиться. Можно, если не получается сразу достать мешающую глазу соринку, попытаться оттянуть верхнее веко от глаза и поводить его вверх и вниз, «стаскивая» препону вниз. А когда все предпринятые усилия не привели к успеху, то остается только одно. Наложить на глаз не давящую повязку и обратиться к врачу: «Если промывание, самостоятельный осмотр глаза не помогли избавиться от неприятных ощущений, не затягивайте с визитом к врачу. Но для того, чтобы соринка, попавшая в глаз, не царапала роговицу дальше, глаз надо прикрыть мягкой подушечкой из ваты или кусочка ткани и слегка прижать повязкой, чтобы глаз не открывался. А потом уже офтальмолог вытащит инородное тело из глаза и закапает нужное лекарство», — советует Аванесян. А в случае, когда боль очень сильна, лучше даже оба глаза прикрыть салфетками и попросить кого-либо из близких довести до поликлиники, рекомендуют офтальмологи: «Повязку в этом случае лучше наложить вертикально, слегка прижав мягкие подушки на глазах и попросить близких отвезти вас в поликлинику. Оба глаза в этом случае лучше зарыть потому, что они работают синхронно, поэтому даже при большом старании трудно будет избежать лишних движений глазом и лишних царапин на роговице».

Как отметил Александр Петров, существует много заболеваний, которые вызывают и дискомфорт, и болевые ощущения в глазу, это флебарит, глаукома, воспаление зрительного нерва, синусит, уевит и даже синдром «сухого глаза». Так что точный диагноз сможет поставить только специалист после осмотра.

Что же касается лечения, то после извлечения постороннего тела, несколько дней надо прокапать в глаз раствор альбуцида или левомицитина (по 1-2 капли 3-4 раза в сутки) 5-7 дней. Перед закапыванием лекарство нужно согреть в руке, и закапывать его лежа или запрокинув назад голову.

Опухоли на веках и в глазнице

ВСЕ, ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ О .

  • Опухоли век — это образования, которые появляются на веках в виде припухлости, гнойничка или небольших уплотнений, которые не вызывают симптомов, иногда незначительный зуд, кровотечение и после них могут образоваться корочки.
  • Глазные опухоли образуются в орбитальной полости, которая окружает глаз, поэтому к некоторым из них трудно получить доступ. Пациент может заметить, что глаз увеличивается в размере или отклоняется в сторону, а так же появляется двоение в изображениях.
  • Оба типа опухолей могут быть доброкачественными или злокачественными (раковые), которые необходимо удалить.
  • Удаление опухолей век обычно имеет большой успех, при условии, что полностью удаляют опухоль и часть окружающей её здоровой ткани.
  • Прогноз орбитальных опухолей варьируется в зависимости от этиологии. Эти опухоли не всегда могут быть удалены из-за их труднодоступности.
  • В случае опухолей век, большим фактором риска является продолжительное воздействие солнечного света. Люди, которые годами подвергаются воздействию солнечного света на работе, либо при продолжительном нахождении на солнце, пожилые люди и люди с очень светлой кожей более предрасположены к развитию опухолей.

Опухоли представляют собой аномальные массы тканей, которые могут быть доброкачественными или злокачественными (раковыми). Опухоли век — это те, которые появляются на веках, тогда как опухоли глазницы появляются внутри орбитальной полости, которая окружает глаз. Воздействие солнца является основным фактором риска возникновения опухолей век.

Опухоли на веках

Опухоли в глазнице

Поражени век, который обычно не вызывает симптомов. Иногда они дискомфорт, зуд или кровоточат, образуя корочку.

Невидимая внутренняя опухоль, которая может стать заметна для пациента при увеличении размера глаза, отклонении и двоении зрения.

Независимо от их местоположения, опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными , и желательно, чтобы их осмотрели специалисты по пластической хирургии, чтобы попытаться удалить их, если это возможно, полностью.

Опухоли представляют собой аномальные массы тканей. Вполне нормально, что когда пациент слышит слово «опухоль», он связывает это с чем-то плохим. Но это не всегда так. Иногда это пролиферация или рост доброкачественных клеток, которые не являются раковыми опухолями. В конкретных случаях эти клеточные пролиферации действительно являются злокачественными , поэтому в этих случаях они являются раковыми.

  • Опухоли век — это опухоли, расположенные на коже век.
  • Глазные опухоли — это те опухоли, которые расположены в орбитальной полости, окружающей глаз. В этой полости есть мышцы, есть кровеносные сосуды … И в каждой из этих структур может развиться какая-либо опухоль.

Какие существуют виды опухолей? Могут ли они стать злокачественными?

Существует много видов опухолей, как век, так и глазницы. Есть доброкачественные, есть злокачественные и даже некоторые, которые формируются как доброкачественные, а потом становятся злокачественными. Поэтому, если есть подозрение на опухоль, следует провести последующее наблюдение, чтобы выяснить, может ли это быть одним из таких случаев, когда опухоль переходит в злокачественный тип.

Какие неудобства и последствия вызывают опухоли?

То, что должно привлечь внимание пациента и стать поводом для обращения на консультацию к врачу — что многие из этих опухолей, особенно на веках, проявляются в виде небольших очагов или небольших скоплений, которым пациент не придает значения, потому что они медленно растут и не имеют выраженных симптомов, только в некоторых случаях они могут сопровождаться болью и зудом (очень редко). Иногда они немного кровоточат, формируются небольшие корочки, но это типичная маленькая припухлость, которая не вызывает беспокойства потому, что проходит без симптомов, и когда пациенты приходят к врачу становится более обширной и сложной для удаления.

Читать еще:  Мазь флеминга при дерматите

Очень важно, если вы видите какое-либо повреждение на веке, которое не болит, кровоточит, чешется, растёт или меняет цвет, обратитесь к офтальмологу, и лучше всего, к специалисту по пластической хирургии , чтобы оценить эти формирования, правильно поставить диагноз и назначить раннее лечение.

Орбитальные опухоли несколько отличаются от опухолей век, так как они находятся внутри орбитальной полости, и пациент будет наблюдать другие симптомы. Он можете заметить, что один глаз немного больше по размеру или отклонён в сторону, либо появляется двоение зрения. Как правило, это больше заметно для пациента, поэтому он обращается к врачу раньше. Следовательно, в этих случаях диагноз ставится раньше, но иногда рост этих опухолей настолько медленный, что, когда появляются симптомы, они уже очень большие.

Какие люди и в каком возрасте страдают от этих опухолей?

Люди, которые в течение своей жизни подвергаются воздействию солнечного света, будь то на отдыхе, потому что они любят загорать или на работе, имеют более поврежденную кожу, что предрасполагает к появлению раковых заболеваний. Эти люди должны контролировать кожу лица, которая обычно наиболее подвержена воздействию солнца, в том числе кожу вокруг глаз, и при появлении какой-либо травмы, должны обращаться к специалистам для осмотра.

Возраст появления опухолей век и глазного яблока очень различен и зависит от типа опухоли. Одни чаще встречаются в детстве, а другие чаще встречаются у пациентов пожилого возраста, но в целом, 50 лет — это возраст, в котором они появляются чаще всего.

Также нужно обращать особое внимание людям с более низкими фототипами, такими как 1 и 2, которые имеют очень светлую кожу и большую предрасположенность к раку

Почему они появляются? Можно ли их предотвратить?

Поскольку существует очень много типов опухолей, механизм появления каждой из них различен. Но для опухолей век существует предрасполагающий фактор — повреждение от солнца. Сильно поврежденная солнцем кожа чаще страдает от рака кожи. Поэтому очень важна хорошая защита от солнца. Рекомендации в солнечную погоду:

  • носить солнцезащитные очки;
  • защищать кожу солнцезащитным кремом (есть солнцезащитные крема для лица, которые можно наносить на кожу век);
  • избегайте пребывания на солнце, когда оно наиболее интенсивное, с 12 до 15 часов.

У пациентов, у которых уже есть рак в других частях тела, особенно на коже лица, особенно важно, при появлении любого повреждения век, не сопровождающееся болезненными ощущениями, которое кровоточит или чешется, немедленно обратиться к специалисту, чтобы поставить ранний диагноз.

Как ставят диагноз?

Когда пациент обращается к специалисту и он видит подозрительное новообразование на коже, которое может являться злокачественным, необходимо точно определить тип опухоли, и подтвердить, является ли она злокачественной.

Самый надежный способ узнать тип поражения — это биопсия. Биопсия позволяет нам взять кусок ткани, проанализировать его и дать точное название опухоли. Это важно, так как лечение может варьироваться в зависимости от типа опухоли.

Если опухоли глазного яблока небольшие и возможно полностью удалить их за одну операцию, то её делают не дожидаясь результатов биопсии. Была она раковой или нет, можно быть спокойным, так как её удалили полностью.

В случае обширных опухолей биопсия помогает подтвердить, является ли новообразование злокачественным, чтобы в этом случае удалить более обширную зону поражения, что иногда может потребовать сложных реконструкций с использованием трансплантатов или лоскутов.

Не всегда возможно выполнить биопсию орбитальных опухолей. Многие из них диагностируются клинической картиной, которую представляет пациент и специальными диагностическими тестами, как КТ, МРТ…

Как лечат опухоли? Возможны ли рецидивы?

Лечение будет зависеть от типа опухоли. Есть небольшие доброкачественные опухоли век, которые могут быть легко удалены при небольшой операции. Но есть и другие большие, которые могут потребовать более сложных операций. Злокачественные опухоли должны быть удалены полностью. Иногда это относительно просто, но в других случаях требуется выполнить сложные операции два или три раза.

Что касается опухолей глазницы, то они разные и лечение зависит от типа опухоли. Её расположение является более глубоким, что не всегда возможно хирургическое вмешательство . Те, которые имеют более легкий доступ, могут быть удалены, но те, которые расположены в труднодоступных местах, вполне вероятно, что необходимо постоянно отслеживать и оценивать действия. Не при всех опухолях требуется хирургическое лечение. Наиболее частой первичной опухолью на орбите является лимфома, её диагностика проводится с помощью биопсии, но лечение в этом случае не хирургическое, а радиотерапия или химиотерапия в зависимости от гистологического типа.

В случаях злокачественных опухолей век, если есть возможность удалить всю опухоль и окружающие здоровые ткани, вероятность успеха очень высока, а вероятность ее повторного появления очень низкая. Тем не менее, проводят последующее наблюдения в консультации после удаления опухоли, чтобы обнаружить возможное повторение или повторное появление на ранней стадии, в этом случае вмешательство может быть выполнено снова.

Случаи орбитальных опухолей отличаются, так как частота успеха варьируется в зависимости от типа опухоли.

От «соринки в глазу» — до слепоты: как при синдроме сухого глаза не запустить болезнь

На глазах появляется краснота, они начинают слезиться, появляется «размытость» зрения и ощущение песка? Значит, самое время показаться офтальмологу. По статистике, синдромом сухого глаза страдает почти половина пациентов офтальмологического профиля, а после 50 лет эта цифра растет в геометрической прогрессии. Если синдром сухого глаза не лечить, вскоре могут начаться патологические изменения и болезни, которые способны привести к более угрожающим заболеваниям — вплоть до слепоты.


Фото: etoherpes.ru

О том, как проявляется синдром сухого глаза, какие опасные болезни могут стоять за ним и к чему может привести бездействие в лечении, ИА «Столица» рассказал кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог офтальмологической клиники больницы имени Боткина, доцент кафедры офтальмологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России Анатолий Обрубов.

Сухость может быть следствием серьезной болезни

— Анатолий Сергеевич, может ли человек сам распознать у себя синдром сухого глаза?

— На начальной стадии для синдрома сухого глаза характерно повышенное слезотечение и другие симптомы. При синдроме сухого глаза может нарушаться самый поверхностный слой слезной пленки — липидный, который удерживает слезу на поверхности роговицы. Если слой слабый, то он очень быстро разрывается, и слеза испаряется, не успевая достаточно увлажнить глаз.

— Как отличить синдром сухого глаза от других заболеваний, например конъюнктивита?

— При конъюнктивите сильно выражен отек слизистой, часто бывает обильное гнойное отделяемое. А при синдроме сухого глаза глаз можно назвать условно спокойным, при этом пациент жалуется на чувство инородного тела и размытости в глазу, а также слипание век, особенно по утрам. Но такие признаки бывают и у вялотекущего конъюнктивита, поэтому окончательное слово остается за офтальмологом. Сама диагностика синдрома сухого глаза достаточно стандартная и не вызывает каких-либо сложностей. Это тот диагноз, который ставится в кабинете врача за одно посещение.

Анатолий Обрубов, врач-офтальмолог:

— Может ли быть синдром сухого глаза симптомом других заболеваний?

— Это заболевание в большинстве случаев как раз и является осложнением других заболеваний. Слеза — это неоднородная жидкость, состоящая из множества компонентов, которые вырабатываются различными железами. Например, половые железы влияют на липидный обмен в организме, в том числе и на липидный компонент слезной пленки. Это и гормоны щитовидной железы, которые влияют на активность обменных процессов в организме, в том числе определяют кровоснабжение и питание слезных желез. Поэтому изменения в гормональном статусе, например, будут иметь непосредственное влияние на изменение состава слезы и ее свойств.

— Синдром сухого глаза встречается у людей всех возрастов?

— Для детей и молодых людей синдром сухого глаза менее характерен, за исключением тех случаев, когда он развивается на фоне воспалительного заболевания, например конъюнктивита. Или у пациентов с тяжелым сахарным диабетом. Также на развитие заболевания влияют факторы внешней среды, плохая экология. У пожилых людей синдром сухого глаза встречается гораздо чаще, например, при хронических блефаритах. В принципе, синдром сухого глаза будет сопровождать все эти заболевания, и в таких ситуациях лечить нужно основное заболевание, а не следствие.

— Что, кроме болезней, может вызывать синдром сухого глаза?

— Например, неправильное использование глазных капель. Они размывают собственную слезу, временно нарушая баланс ее состава. Есть такие капли, которые при длительном и бесконтрольном использовании могут серьезно нарушить не только слезную пленку, но и поверхность глаза, в том числе и железы, которые вырабатывают слезу. Кроме того, любая операция на глаза связана с условным повреждением глазной поверхности и давать симптомы сухого глаза. Не всегда эти явления бывают длительными, но бывает и такое.

В группе риска — пользователи линз и компьютеров

— На сухость и жжение в глазах часто жалуются обладатели контактных линз. Насколько их ношение безопасно?

— Контактные линзы требуют определенных правил ухода и контроля со стороны офтальмолога, в том числе и правильного подбора. Любые нарушения, связанные с несвоевременной заменой линз, с неправильным подбором — а линзы должны подбираться индивидуально под роговицу, — могут нарушать слезный обмен и приводить к синдрому сухого глаза. Но на самом деле это самая меньшая беда с контактными линзами, бывают и куда более серьезные осложнения. Но синдром сухого глаза — это одна из сопутствующих проблем, связанных с длительным использованием контактных линз.

Синдром сухого глаза часто проявляется при несоблюдении режима работы за компьютером, когда моргание становится редким, наблюдается повышенная испаряемость слезы, которая не успевает обновляться.

— Даже если линзы правильно подобраны и за ними осуществлен правильный уход?

— Если пользоваться линзами больше десяти лет, так или иначе все равно происходят определенные изменения на слизистой, которые приводят к чувству сухости. Бесспорно, у каждого обладателя контактных линз это выражено в разной степени: у одних более сильно, у других — менее. А у кого-то дефицит слезы является уже хроническим.

— А что скажете про тех людей, кто много времени проводит за компьютером? У них тоже есть риск заполучить синдром сухого глаза?

— У таких людей синдром сухого глаза зачастую проявляется при несоблюдении режима работы, когда моргание становится редким, наблюдается повышенная испаряемость слезы, которая не успевает обновляться. Поэтому крайне важно соблюдать режим работы за компьютером — не засиживаться долго за монитором, делать как можно чаще паузы. Но даже если человек вынужден долго работать за компьютером, для профилактики нужно пользоваться увлажняющими препаратами — искусственной слезой.

Читать еще:  Веки нависают на глаза причины

— Как правильно выбрать такой препарат?

— На сегодняшний день существует более 40 препаратов искусственной слезы, и все они очень разные. Есть препараты, содержащие консерванты, которые могут вызывать нежелательные, в том числе и аллергические реакции. Есть бесконсервантные, более безопасные для глаз. Но в принципе это все препараты, которые можно использовать годами. Но не забываем, что при выборе препарата тоже нужно соблюдать определенные правила и первое из них — консультация с врачом.

— То есть нельзя просто пойти в аптеку и купить какой-то из этих препаратов?

— Когда речь заходит о лечении, то все-таки желательна первичная консультация специалиста. Потому что не всегда можно правильно интерпретировать свои жалобы. Если же говорить про пользователей контактных линз, то, как правило, уже при их подборе врачи рекомендуют для профилактики препарат искусственной слезы. В такой ситуации — да, можно прийти в аптеку и купить то, что порекомендовал врач.

Как не довести до операции

— Насколько успешно лечится синдром сухого глаза?

— Здесь как раз все зависит от исходной причины, которая привела к синдрому. Если это функциональные временные нарушения — гормональный сбой, ситуация после операции, ранний период после конъюнктивита, то переживать не стоит, слеза вскоре должна восстановиться. Но бывают ситуации, когда происходят органические изменения самих желез либо глазной поверхности, которая становится неидеальной, с рубцами — в таких ситуациях пациентам приходится использовать увлажняющие препараты пожизненно. И при этом пожизненно получать препараты по своему основному заболеванию.

— Если не лечить, какие могут быть осложнения?

— Как и у любого другого заболевания, у синдрома сухого глаза есть свои степени тяжести. При легкой степени пациент чувствует легкий дискомфорт, чувство соринки в глазу, легкую размытость изображения. При более тяжелых нарушениях, когда существует уже выраженный дефицит слезы, есть риск повреждения самого глаза, в первую очередь роговицы. Тогда уже возможно присоединение инфекции. Самое страшное — когда на роговице формируются язвы. Это уже требует незамедлительного, иногда хирургического вмешательства для того, чтобы сохранить глаз. Как правило, такое бывает, например, при тяжелом ревматоидном артрите и болезни Шегрена. Если не лечить основное заболевание, то местное лечение, скорее всего, не спасет ситуацию, и состояние глаза и роговицы будет продолжать ухудшаться. В любом случае, если у человека появились симптомы, схожие с синдромом сухого глаза, необходимо вовремя показаться врачу.

Боль в глазах: Когда боль в глазах — это неотложная ситуация?

От All About Vision

Боль в глазах — это общеупотребительное понятие для описания дискомфорта на поверхности, внутри глаз, за ними и в области вокруг глаз.

Боль может быть одно- или двусторонней. Другими словами, вы можете испытывать боль только в правом глазу, только в левом глазу или дискомфорт в обоих глазах. Не существует доказательств того, что боль в правом глазу случается чаще, чем в левом, и наоборот.

В некоторых случаях, например, при травме глаза, причина боли очевидна. Но зачастую бывает сложно понять, почему именно болит глаз.

Усложняет ситуацию то, что интенсивность боли не указывает на серьезность первопричины дискомфорта. Другими словами, относительно незначительная проблема, например, поверхностное повреждение роговицы, может вызывать нестерпимую боль.

А некоторые очень серьезные заболевания глаз — катаракта, макулярная дегенерация, глаукома, отслоение сетчатки и диабетическая ретинопатия — абсолютно безболезненны.

ВЫ ГОТОВЫ ПРОВЕРИТЬ ЗРЕНИЕ? Найти окулиста поблизости.

Боль в глазах может сопровождаться различными ощущениями и симптомами, которые помогут окулисту определить причину дискомфорта и назначить корректное эффективное лечение боли в глазах. Например:

Острое, колющее ощущение

Тупая ноющая боль

Ощущение, будто что-то попало «в» глаз (ощущение инородного тела)

Боль в глазах часто сопровождается нечетким зрением, покраснением (налитыми кровью глазами) и чувствительностью к свету.

Причины боли в глазах

Ниже приведены самые распространенные причины боли в глазах с учетом локализации дискомфорта.

Боль на поверхности или внутри глаза

Часто боль в глазах, которая ощущается, как будто что-то попало в глаз, вызвана раздражением или воспалением внешней части глазного яблока, в частности, роговицы.

Основные причины боли, исходящей из внешней или внутренней части глазного яблока:

Инородное тело в роговице

Неудивительно, что в большинстве случаев ощущение инородного тела вызывает собственно инородное тело. Металлическая стружка, неорганические абразивные частицы (песок, мелкая каменная крошка), древесные опилки и другие органические материалы — это примеры самых распространенных инородных тел, которые попадают на поверхность роговицы и проникают в нее.

Дискомфорт от инородного тела в роговице может быть незначительным или сильным. Обычно моргание вызывает самую невыносимую боль (поскольку в это время веко трется об инородное тело). Нечеткое зрение и чувствительность к свету также часто сопровождают боль в глазах.

Инородное тело в роговице требует немедленного обращения к окулисту, поскольку инородное тело, проникшее в роговицу, может в скором времени повлечь за собой серьезную инфекцию глаз.

В большинстве случаев окулист легко извлекает инородное тело из глаза с помощью специальных инструментов. Также он назначает антибактериальные глазные капли для предотвращения инфицирования во время восстановления роговицы.

Истирание роговицы

Это поцарапанная роговица . Несмотря на то, что обычно истирание роговицы не представляет опасности, оно может вызывать серьезный дискомфорт, а также чувствительность к свету и слезотечение.

Большинство поверхностных царапин на роговице проходят сами по себе в течение суток. Но более глубокие царапины, если их не лечить, могут привести к серьезным инфекциям глаз и даже к язве роговицы.

Поскольку зачастую невозможно точно сказать, вызвана боль небольшой царапиной, глубокой раной или инородным телом в роговице, следует обратиться к окулисту для определения первопричины боли, если вы испытываете острый дискомфорт в глазах, который не проходит быстро.

Сухость глаз

Сухость глаз — еще одна распространенная причина дискомфорта. Если сравнивать дискомфорт, связанный с сухостью глаз, с болью от попадания инородного тела или царапины на роговице, то он развивается гораздо медленнее. Иногда сухость глаз может привести к истиранию роговицы, поскольку на поверхности глаза недостаточно слезной жидкости для увлажнения роговицы.

Если использование увлажняющих глазных капель значительно улучшает состояние, то причиной боли, вероятно, является сухость глаз. В большинстве случаев сухость глаз не требует применения неотложных мер; но окулист может выполнить некоторые тесты для определения степени сухости и порекомендовать наиболее эффективное лечение.

Другие (более редкие) причины боли в передней камере или «внутри» глаза:

Конъюнктивит («розовый глаз»)

Инфекции глаз (в том числе, инфекции глаз, вызванные грибами, и акантамебный кератит)

Ирит (передний увеит), т. е. воспаление радужной оболочки

Дискомфорт, вызванный контактными линзами

Эндофтальмит — заболевание, вызывающее очень сильную боль в глазах. Это воспаление внутренней части глазного яблока, вызванное бактериальной инфекцией. Он также возникает в редких случаях как осложнение после операции по удалению катаракты.

Эндофтальмит вызывает не только боль в глазах, но и покраснение, отек век и ухудшение зрения. Если вы наблюдаете такие симптомы после операции по удалению катаракты или другой операции на глазах, немедленно обратитесь к окулисту.

Колющая боль в глазах

Основные причины боли за глазными яблоками — мигрень и инфекция носовых пазух.

В случае мигрени боль почти всегда ощущается за одним глазом и часто сопровождается болью в других местах с этой же стороны головы.

Боль, связанная с инфекцией носовых пазух, обычно уступает по силе боли при мигрени, при этом могут болеть оба глаза.

Несмотря на то, что боль за глазными яблоками, вызванная мигренью или инфекцией носовых пазух, не является неотложной ситуацией, следует обратиться к окулисту или терапевту, если вы страдаете хронической или повторяющейся болью такого типа, и получить необходимое лечение, способное предотвратить такие приступы в будущем.

Боль в глазнице

Возможно, самая распространенная боль вокруг глаз — это воспаление века, а именно ячмень (или гордеолум). Первичный признак ячменя — очень болезненное уплотнение на одном веке.

Ячмень не требует неотложного посещения окулиста. Он легко лечится в домашних условиях с помощью теплого компресса, который следует накладывать на веко несколько раз в день в течение нескольких дней.

Блефарит представляет собой еще одно распространенное (и обычно неопасное) заболевание, которое вызывает отек век и дискомфорт вокруг глаз.

Длительная работа за компьютером также может вызывать боль вокруг глаз и боль в глазных мышцах. Эта проблема не требует принятия неотложных мер. Существуют простые шаги, выполняя которые, вы снимите напряжение глаз.

Менее распространенная и более серьезная причина боли вокруг глаз — нейропатия зрительного нерва, которая может привести к необратимой потере зрения. Обычно это заболевание сопровождается снижением остроты зрения и ухудшением цветного восприятия, а также усилением боли при движении глаз.

Боль в глазах, вызванная нейропатией зрительного нерва, требует немедленного обращения к офтальмологу или неврологу. У людей в возрасте до 40 лет основными причинами неврита зрительного нерва является рассеянный склероз и другие неврологические заболевания.

Лечение боли в глазах

Боль в глазах — это неотложная ситуация. Практически во всех случаях выбор надлежащего лечения боли в глазах начинается с проведения обследования глаз у окулиста поблизости. Только окулист может определить точную причину боли в глазах и назначить корректное лечение, которое предотвратит повреждение глаза и вероятную необратимую потерю зрения.

В частности, немедленно обратитесь к окулисту, если у вас заболели глаза и:

Боль возникла внезапно во время обработки металла, работ по дереву или выполнения других работ, в ходе которых в глаз могло попасть инородное тело (особенно при отсутствии защитных очков или экранов).

Боль возникла в результате травмы глаз.

Боль сильная и сопровождается нечетким зрением и/или чувствительностью к свету.

У вас недавно была операция на глазах, в том числе ЛАСИК и операция по удалению катаракты.

У вас наблюдается покраснение и выделение из глаз.

Боль сильная, внезапная, и у вас была глаукома. Это может указывать на менее распространенную форму глаукомы — закрытоугольную глаукому, которая может привести к быстрой потере зрения и требует неотложного медицинского вмешательства.

Когда дело касается боли в глазах, не стоит испытывать судьбу. Как можно скорее обратитесь к окулисту, чтобы определить точную причину боли и получить необходимое лечение по поводу боли в глазах.

ВЫ ГОТОВЫ ПРОВЕРИТЬ ЗРЕНИЕ? Найти окулиста поблизости.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector