Уход за кожей больного
Solodesign66.ru

0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Уход за кожей больного

Уход за лежачим больным

Уход за кожей тяжелобольного пациента

Уход за кожей тяжелобольного пациента — ГОСТ

Как осуществлять медицинскую практику по уходу за лежачим больным, регулирует ГОСТ Р 56819-2015. Это инструкция для медицинского персонала, главная цель которого – профилактика пролежней путем обеспечения надлежащего ухода.

Средства ухода за кожей тяжелобольных пациентов

Обработка кожи является одним из пунктов лечебной программы и обязательной мерой поддержания чистоты тела. Кожа, в особенности естественные складки тела, постоянно загрязняется выделениями сальных и потовых желез, отмершими чешуйками, пылью.

Для мытья и ухода за кожей рекомендуется использовать:

  • Пенообразующие губки. Инновационное средство представляет собой одноразовый материал, выполненный из 100% полиэстера (фиброволокна) и запечатанный в индивидуальную упаковку. Гель, которым они пропитаны, густо пенится от небольшого количества воды (необходимо несколько раз сжать смоченную губку в руках). Губка подходит всем типам кожи, не вызывает раздражений и повреждений, обеспечивает легкий массажный эффект. Особенность губки – она одноразовая, что предотвращает возможное присоединение грибковой и инфекционной микрофлоры, улучшает микроциркуляцию кожи. После использования губки не требуется вода для смывания остатков пены, достаточно промокнуть остатки полотенцем или сухой салфеткой. Влажные салфетки. Использование влажных салфеток допустимо в промежутках между полноценным купанием больного, так как они не смогут обеспечить полный гигиенический эффект очищения кожи. Крем-гель. Выбирать его необходимо с нейтральной средой рН, чтобы не вызвать аллергии и раздражения кожи больного. Тальк или присыпки. Используется после полного обтирания тела больного насухо.
Уход за кожей тяжелобольного пациента – алгоритм

Обучение родственников тяжелобольного пациента с целью обеспечить правильный режим, является непременным условием. Особенно важна личная гигиена, если человек — лежачий больной, и у него постоянный постельный режим. Рекомендации для ухода за кожей такие:

  1. Перед началом процедуры обработайте руки антисептическим средством.
  2. Разденьте больного до пояса, укройте обнаженный участок тела полотенцем или простыней.
  3. Если есть повязки на любом участке тела, следите за тем, чтобы не сместить и не намочить их во время купания.
  4. Возьмите пенообразующую губку и смочите 10 мл воды. Сожмите 2-3 раза до образования пены.
  5. Начните процедуру очищения кожи с головы. Обтирание проводится в таком порядке: область глаз, лба, нос и щеки, подбородок, уши, область шеи. Оботрите лицо и шею сухим полотенцем.
  6. Мытье рук пациента. Первыми вымойте пальцы кисти и двигайтесь вверх, придерживая руку тяжелобольного своей. Тщательное внимание уделите подмышечной впадине. Оботрите верхнюю конечность сухим полотенцем и повторите ту же последовательность со второй рукой.
  7. Уберите простынь с груди. Протрите губкой или полотенцем кожу груди и живота, двигаясь сверху вниз до паховой области. У женщин выполните тщательное протирание кожи под молочной железой. Протрите верх тела сухим полотенцем.
  8. Чтобы вымыть кожу спины, переверните больного на правую боковую поверхность тела и вымойте спину, затем поверните на левую сторону тела и выполните те же действия. Оботрите спину сухой салфеткой.
  9. Снимите одежду с нижней части тела больного.
  10. Двигаясь от коленей вверх, протрите кожу бедра и тщательно вымойте область промежности.
  11. Вымойте кожу ног от области коленного сустава до стопы. Вымойте межпальцевые промежутки и стопу.
  12. Протрите насухо кожу ноги и повторите процедуру со второй ногой.
  13. ВАЖНО: при внешних повреждениях кожи или при недержании у больного обязательно используйте отдельные губки для разных частей тела, чтобы предотвратить распространение грибковых и инфекционных заболеваний.
  14. Нанесите увлажняющий крем.
  15. Наденьте на тяжелобольного чистую одежду.
  16. Вымойте руки с использованием антисептика.
Профилактика осложнений

Обрабатывать кожу больного необходимо дважды в день. Это не означает, что его нужно каждый день купать. Смотреть нужно на состояние кожных покровов, не запускать их.

Мыть голову необходимо не реже 1 раза в неделю. Удобно использовать сухой шампунь, но 1 раз в месяц нужно устраивать полноценную помывку.

Больных, которым надевают подгузник, необходимо обмывать после каждого акта дефекации и смены памперса. Паховую область нужно обработать теплым раствором антисептика или одноразовой пенообразующей губкой, двигаясь от промежности к ягодицам.

После этого протереть кожу сухой салфеткой, обработать лосьоном и оставить на 15-20 минут без памперса, чтобы обеспечить проветривание паховых областей.

При уходе за кожей отдельное внимание нужно обратить на профилактику появления осложнений. К ним относятся опрелость и пролежень. Чтобы избежать опрелостей, необходимо правильно подобрать подгузник, выбрать нательное белье, которое не сдавливает тело, вообще обеспечить полноценную личную гигиену.

Каждые 2 часа нужно переворачивать больного на другой бок. Это необходимое условие в профилактике осложнений.

Существуют тонкости в уходе за лежачими больными, которыми делятся родственники, прошедшие через такое испытание. Они рекомендуют, например, по возможности меньше держать человека в памперсах. Подгузник, хотя и упрощает уход, но провоцирует опрелости и пролежни.

Если больной хотя бы немного двигается и осознает позывы в туалет, нужно использовать биотуалет. Он должен постоянно находиться возле кровати, готовый к употреблению.

Если лежачий больной в ясном сознании, крайне важно следить за его эмоциональным состоянием. Для этого важно как можно больше с ним общаться, обеспечить интеллектуальные потребности. Современные электронные средства позволяют это делать. Можно включать по интернету любимые фильмы, дать возможность прослушать аудиокнигу или музыку.

Читать еще:  Праймер для сухой кожи

Прямая зависимость между моральным состоянием человека и его выздоровлением доказана учеными-медиками давно.

Уход за кожей тяжелобольного пациента

Цель: поддержание чистоты кожи, ее нормальное функционирование, профилактика опрелостей, пролежней.

Оснащение: клеенка подкладная, пеленка, почкообразный лоток, теплая вода (37 °С), мыло жидкое, столовый 6%-ный уксус или спирт, увлажняющий крем, большие салфетки или полотенца (3—4 шт.), чистое нательное и постельное белье, ножницы, фартук непромокаемый, перчатки, контейнер для дезинфекции.

В таблице 52 представлена последовательность действий при уходе за кожей пациента.

Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту или его родственникам о предстоящей процедуре и ее цели, получить устное согласие на процедуру

Обеспечение права пациента на информацию

2. Обеспечить конфиденциальность

3. Закрыть форточки, двери, подготовить оснащение

Обеспечить условия для проведения процедуры

4. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить

Обеспечение инфекционной безопасности

5. Надеть непромокаемый фартук

Обеспечение инфекционной безопасности

6. Переместить пациента к краю кровати, ближе к себе, раздеть до пояса, закрыв грудь простыней

Обеспечение правильной биомеханики тела сестры во время мытья. Укрывание с целью уменьшения риска переохлаждения пациента во время обтирания

Выполнение процедуры

1. Приготовить моющий раствор

Можно добавить столовую ложку столового уксуса или спирта на 1 л воды

2. Убедиться, что вода теплая, проверить температуру воды запястьем

Обеспечение безопасности пациента. Исключение опасности ожога и переохлаждения

3. Смочить одноразовую салфетку или часть полотенца, слегка отжав ее

4. Протереть лицо по массажным линиям в последовательности: веки, лоб, щеки, нос, уши, область вокруг рта, подбородок, шея

5. Вытереть лицо в той же последовательности, обернутой в полотенце своей ладонью. Убедиться, что кожа за ушами вытерта насухо

Исключение опасности образования опрелостей за ушами

6. Откинуть простыню, который накрыт пациент, с руки, наиболее удаленной от вас. Положить полотенце на грудь и под руку, вдоль нее, вымыть, ополоснуть и вытереть насухо. Обтирание начинать с пальцев кисти, поддерживая ее снизу своей рукой. Затем вымыть руку до подмышечной впадины пациента. Для вытирания использовать полотенце, лежащее под рукой.

Во время мытья и вытирания поддерживайте руку в области суставов

Обеспечение правильной последовательности ухода и биомеханики тела сестры во время мытья

7. То же повторить с другой рукой

8. Скатать простыню, лежащую на груди

9. Обтереть таким же образом грудь, живот, вытереть насухо, накрыть простыней.

У женщин осмотреть кожу под грудными железами, обработать, высушить и нанести крем

Исключение опасности образования опрелостей под грудными железами

10. Откинуть простыню с той ноги пациента, которая наиболее удалена от вас. Положить один конец полотенца под ногу, вдоль нее.

Вымыть ногу от коленного сустава вверх.

Затем вымыть ногу от коленного сустава вниз, к лодыжке, уделяя внимание межпальцевым пространствам. Заменить салфетку

При необходимости вымыть ноги в емкости с водой, попросить пациента согнуть ногу в колене, положить на кровать клеенку (впитывающую пеленку), поставить емкость с водой, затем поставить стопу в воду, вымыть и ополоснуть ногу, помочь извлечь ее из воды и поставить на полотенце

11. Вытереть ногу насухо от бедра до лодыжки, накрыть простыней

Исключение опасности образования опрелостей между пальцами. Исключение переохлаждения пациента

12. Обтереть таким же образом, другую ногу

Завершение процедуры

1. Сменить нательное и постельное белье

2. Убедиться, что пациент лежит комфортно, укрыть одеялом

Обеспечение постельного режима

3. Поместить использованное нательное и постельное белье в непромокаемый мешок, отдать сестре-хозяйке

Обеспечение инфекционной безопасности

4. Снять фартук, убрать для дезинфекции в соответствующую упаковку

Обеспечение инфекционной безопасности

5. Вымыть руки гигиеническим способом

Соблюдение личной гигиены медицинской сестры и инфекционной безопасности

6. Убедиться, что пациент удовлетворен качеством ухода, кожные покровы чистые, гиперемии и повреждений кожи нет

Текущая оценка ухода

7. Сделать запись о выполненной процедуре в температурном листе или другой медицинской документации

Соблюдение требований к преемственности в работе

Примечание. Современные технологические приемы мытья тела специальными влажными салфетками заменяют полноценную обработку, они очищают, увлажняют, дезодорируют кожу, при этом не нужна вода для полоскания и смывания. Салфетки пропитаны антибактериальными средствами, эффективными в отношении кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, сальмонелл. В упаковке восемь салфеток: для лица и шеи, груди, левой руки, правой руки, промежности, ягодиц, правой ноги и левой ноги.

Уход за кожей больного

Пожилые и тяжелобольные люди, не встающие с постели, требуют постоянного наблюдения и контроля за состоянием здоровья, тщательного гигиенического ухода и заботы. Ведь они всецело зависимы от помощи окружающих их людей и поэтому, им необходима поддержка, дружеское общение для уменьшения проявлений депрессии и чувства одиночества.

Не секрет, что у лежачего больного велик риск развития как хронических заболеваний так и инфекционного поражения кожи, а так же образования пролежней, желудочно-кишечным трактом, проявления проблем с сосудами, мочевыделительными органами.

Читать еще:  Бадяга гель от прыщей

В связи с этим, основное правило работы нашего пансионата – динамическое наблюдение и контроль за состоянием здоровья, профессиональная помощь и грамотный уход за лежачими больными, создание условий для удобного и комфортного проживания, отношение к пациенту, как к личности. В момент поступления пациента в наш пансионат мы проводим всестороннюю оценку его состояния: снятие и расшифровка ЭКГ, лабораторные исследования: клиника и биохимия крови, общий анализ мочи. План сестринского ухода за лежачим больным строится в зависимости от его состояния и степени нетрудоспособности.

Таким образом, первоначально наши специалисты выясняют, что пациент может делать без дополнительной помощи, например, самостоятельно выполнять определенные движения, принимать пищу без специальных медицинских приспособлений. После того как все необходимые обследование проведены нами составляется план по уходу за лежачим больным, который как правило включает следующие направления: мероприятия сестринского ухода профилактические мероприятия гигиенический уход за лежачим больным организация правильного питания социальная и психологическая поддержка

Динамическое наблюдение и контроль состояния здоровья

Осмотр пациентов нашего пансионата ведут такие специалисты как: консультант терапевт-кардиолог и консультант- невролог. Лежачий больной может дополнительно пройти курс восстановительного лечения: механотерапию, массаж, физиотерапия, рефлексотерапию, речевая реабилитация.

Помощь и сестринский уход лежачего больного

Пациенты нашего пансионата находятся под круглосуточном медицинским наблюдением. Опытный медицинский персонал своевременно оказывает помощь лежачим больным, выполняя любые манипуляции- дыхательную гимнастику, измерение АД и пульса, постановку очистительных клизм обработка пролежней и др. Медицинские сестры круглосуточно проводят мероприятия по гигиеническому уходу за лежачими больными, направленные на улучшение общего состояния здоровья пациента.

Основная цель этих мероприятий – содержание больного в чистоте, а так же проводятся профилактические работы по блокирования развития инфекционных заболеваний и омертвения кожи, и, конечно, создание необходимых условий для жизни лежачего больного. Гигиенические процедуры включают в себя:

  • смена белья
  • уход за кожей
  • смена памперсов
  • мытье, душ, обтирание;
  • уход за полостью рта
  • уход за ногтями, волосами;
  • уход за глазами, носом, ушами
  • помощь при физиологических отправлениях
  • и другие мероприятия сестринского ухода за больными.

Питание лежачего больного

Пациенты обеспечиваются 6-ти разовым питанием, приготовленным с учетом рекомендаций диетологов. Лежачим больным организуется прием пищи непосредственно в палате. Для пациентов с проблемами при жевании и глотании готовятся специальные питательные смеси, используются специальные поильники, проводится парентеральное питание. Также предусмотрена возможность приготовления лечебного питания в соответствии с номерной системой диет.

Организация правильного питания заключается не только в приеме пищи, приготовленной специально для лежачего больного, но также в создании комфортных условий и обеспечении максимальной самостоятельности пациента. Если у пациента трясущиеся и слабые руки, то при приеме пищи медицинская сестра поддержит его за локоть, проконтролирует движения руки, чтобы он мог самостоятельно кушать.

Социальная и психологическая помощь

Помощь пациентам нашего пансионата занимает важнейшее место в уходе за лежачими больными и влияет на его позитивный настрой. Среди основных направлений, используемых в нашем пансионате, выделяют психологические методики для коррекции состояния пациента. У пожилых лежачих больных наиболее распространены состояние депрессии, тревоги, страха одиночества, результатом чего может быть проявление агрессивного или подозрительного поведения, отрицание всего, скрытность.

В нашем учреждении используются современные психологические методики, которые минимизируют негативное состояние пациента. Целью мероприятий сестринского ухода за лежачим больным является полное или хотя бы частичное восстановление самостоятельности и способности к самообслуживанию. Поэтому, перед работниками нашего учреждения ставится множество задач, включающих лечебные мероприятия, восстановление навыков социально-бытовой активности, привитие интереса к жизни и приспособление к окружающей среде.

В процессе ухода за лежачим больным мы стремимся активизировать сохранившиеся у него двигательные возможности. Медицинские сестры нашего учреждения относятся с пониманием к каждому пациенту, проявляют всяческую помощь, теплоту и заботу. Воспользоваться услугами специализированного учреждения по сестринскому уходу за лежачими и пожилыми людьми – это возможность доверить своего родного человека рукам профессионалов. У вас не будет больше волнений и стрессов, а больной человек перестанет чувствовать себя обузой.

Уход за кожей лежачих больных в Москве

Производитель: SCA Yildiz kagit ve kisisel

Производитель: TZMO S.A.

Производитель: Paul Hartmann AG

Производитель: imeco GmbH & Co. KG

Производитель: Paul Hartmann AG

Производитель: Florin Vegyipari es Kereskedelmi Zrt.

Производитель: Paul Hartmann AG

Производитель: Paul Hartmann AG

Производитель: Paul Hartmann AG

Производитель: Noelken Sp. Zoo

Производитель: Paul Hartmann AG

Производитель: Paul Hartmann AG

Производитель: Paul Hartmann AG

Производитель: Paul Hartmann AG

Производитель: ООО Эльфарма.ру

Производитель: MacDonald&Taylor Limited

Производитель: Paul Hartmann AG

Производитель: ООО «ЗетТек»

Производитель: TZMO S.A.

Производитель: TZMO S.A.

Производитель: ООО «ЗетТек»

  • 1
  • 2

© 2021 ООО «ПроАптека», ИНН 9715268877, ОГРН 1167746723517

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности
№ ЛО-77-02-010669

Адрес: 127282, г. Москва, ул. Чермянская, д. 2, стр. 1, + 7 (495) 737-35-00, 737-35-01

Инструкция по уходу за лежачими больными

Уход за больными, кто вынужден подолгу находиться в постели – одна из проблем. Это связано с гигиеническими процедурами, которые надо проводить в обязательном порядке. Рассмотрим вопросы, которые облегчат жизнь лежачему больному и ухаживающему.

Почему важна гигиена?

Если больной вынужден постоянно находиться в кровати, то вопрос гигиены — один из самых важных. Причин тому много: если не ухаживать за чистотой тела, могут образоваться пролежни, больной будет испытывать серьезный дискомфорт, возможно даже развитие осложнений.

Для ухода за лежачим больным понадобятся разные полезные приспособления:

  • одноразовые впитывающие пеленки, которые необходимо менять несколько раз в день;
  • влажные салфетки;
  • ватные палочки для чистки ушей;
  • бумажные полотенца;
  • зубная щетка;
  • медицинские перчатки;
  • принадлежности для маникюра, стрижки, бритья;
  • надувная ванночка для мытья головы;
  • гинекологические и урологические прокладки;
  • подгузники;
  • кало- и мочеприемники.

Список может дополняться, в зависимости от состояния больного.

Специалисты рекомендуют придерживаться следующей регулярности проведения процедур:

  • гигиена ротовой полости — два раза в день;
  • гигиена интимной зоны — ежедневно (при недержании — каждый раз после опорожнения или мочеиспускания);
  • мытье тела и головы — один раз в неделю;
  • чистка носа и ушей — по мере необходимости.

Если пациент имеет лишний вес, желательно выполнять все манипуляции с помощью кого-то из близких. Одному человеку может быть не под силу удерживать больного на весу и качественно проводить процедуры.

Воспользуйтесь советами и забудете про проблемы.

Борьба с застоем в тканях

Ухаживающему за лежачим больным надо знать, что основа жизни – это движение. В пансионатах для лежачих больных ежедневно проводятся ЛФК занятия и противопролежневый массаж, не позволяющие образоваться застою в тканях. Несмотря на состояние пациента, его самочувствие, приучайте каждый день делать элементарные физические упражнения. Если произошла парализация, то в больнице обязательно направят специалиста по лечебной физкультуре, который покажет специальный комплекс. В любом случае надо его выучить и повторять постоянно вместе с больным.

Первое время некоторые могут оказывать сопротивление, потому что трудно и тяжело. Вероятно, придется провести беседу о пользе таких действий. В любом случае, каждые 4 часа больного следует заставлять переворачиваться из одного положения в другое, учить его делать это самостоятельно без помощи других. Горизонтальное положение приводит к застою не только в тканях всего организма, в том числе, в бронхо-легочной системе. Больного следует обучить элементарным правилам дыхательной гимнастики. Такая процедура позволит избежать пневмонии. Можно воспользоваться воздушными шариками, надувать и сдувать их.

Отличное средство – трубочка для коктейля, которая опускается в стакан и через нее выпускается вдыхаемый воздух. Посредством упражнений легкие начнут работать в более активном режиме.

Не дайте коже засохнуть!

Усиленная кератизация и эпителизация кожи – один из физиологических механизмов у лежачих больных. Избежать можно при соблюдении следующих действий:

Если нет возможности принимать полную ванну или душ, то можно выполнить следующие действия:

Это вариант сухого купания, который будет заменять полноценное. После процедур обязательно намазать все тело лосьоном, уделяя особое внимание спине и ногам. Массажные движения помогут усилить кровоток, а коже будет легче дышать, исчезнут явления гипоксии.

Лайфхак для туалета

Процесс мочеиспускания и дефекации – это то, что причиняет как эстетические, так и психологические неудобства. Зачастую можно встретить сопротивление от больного, отказ в уходе, особенно если все происходит сознательно. В продаже есть памперсы, которые облегчают условия, но не всегда они держат количество жидкости или результаты дефекации, как заявляют производители. Поэтому надо учить лежачего самому справляться с возникшей трудностью. Чтобы процедура не была такой неприятной, можно значительно облегчить весь процесс дефекации. Для этого надо:

Непосредственно перед дефекацией, на судно натягивается мешок для мусора. Больной может испражняться не беспокоясь за результат, все останется в пакете, который потом просто выбрасывается. Последствия процедуры удаляются влажными салфетками. Судно останется чистым, а результат – в мешке для мусора. Мужчинам мочеиспускание проще делать в бутылку из-под молочных продуктов. Женщинам это гораздо сложнее. Можно также воспользоваться пакетом для мусора и судном.

Такой порядок действий подходит, для тех, кто может контролировать процесс. Тем, кто не способен сделать это самостоятельно, подходит лишь памперс. Надевая его, не забудьте о защите кожи. Находясь в гигиеническом средстве, кожа оказывается под влиянием некоего «парникового эффекта». Надо в обязательном порядке использовать крем с защитными функциями, который создаст барьер, не даст развиться пролежням. После каждого туалета все излишки должны удаляться. Одним из гигиенических вариантов, зарекомендовавших себя как средство по борьбе с опрелостями и пролежнями – депиляция. Чем меньше волосяного покрова, тем легче ухаживать за кожей.

Такие простые и доступные инструменты не требуют больших материальных затрат. Важен постоянный уход, а при возникновении проблем – вовремя начатое лечение. В любом случае врач всегда подскажет и даст советы, как лучше ухаживать за лежачим больным.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector